洛阳市西工区法院多措并举防“医闹”

特点：数量逐年上升。这些年来涌入法院的医疗纠纷大幅增加，“医闹”现象也时有发生，医患关系变得异常紧张，医患矛盾也急剧增加。患方通过诉讼途径起诉医院的现象已十分严重，并且医院的级别越高，其遭到被起诉的机率越大。

审限内结案难。医疗损害赔偿案件的当事人一般对病例的真实性和完整性争议较大，因此需要询问证人、进行笔迹和书写时间鉴定。同时，在区、市两级医疗事故鉴定均认为不构成医疗事故的情况下，患者一方还会提请国家权威鉴定机构或司法过错鉴定。使案件多了鉴定环节。上述调查占用大量时间，因此审理周期都在一年以上。

矛盾易激化。医疗损害赔偿案件所涉医疗事故的后果比较严重，基于切身利益双方很难做出让步。同时，患者或其家属参加诉讼时往往情绪激动，提出一些非理性要求，甚至拒绝配合正常的审判工作。患方要求赔偿的心理预期高，调解难度大，判决的比例高，处理稍有不慎，就可能引发群体性的社会矛盾。法官需要花大量时间和精力来稳定当事人情绪，审判工作进展缓慢。

证据认定难。医疗损害赔偿案件的重要证据是记载整个医疗过程的病例，病例专业性强且多为医生手写，大量的专业术语使得具有医学背景的法官也很难读懂，亦无法做出准确判断。为了正确认定证据，实践中法官一般要求医院一方作出详细说明，并求助于具有相关知识的第三方，这也给法庭审理带来困难。

做法：西工区法院为从根本上解决此类问题，多措并举，有效地减少医闹现象的发生，3年来，辖区没有发生一起进入司法程序的医闹事件。主要做法是：一紧紧依靠党委领导。对医疗事故纠纷案件，法院一把手对可能引起矛盾的复杂案件及时向党委政法委汇报案情，取得党委的支持。同时，在立案时实行预警制，采取由主管院长、庭长、办案法官包案，使案件的各个环节处于法院的掌控之中；二是多角度做好调解工作。在受理此类案件后，我们要求院方法律顾问和患方代理人就案件事实进行事前沟通，准确把握案件走向，并在法官的指导下共同做好双方调解工作，使当事人的心理预期值得到合理引导。三是做好判前释法判后答疑工作。在判决之前和不能调解的案件，我院做好判前释法判后答疑工作，最大限度做好思想工作，有时让鉴定机构辅助做好双方思想工作，使每起案件得到化解。

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